Bronșiectazia este o boală a aparatului respirator, care se caracterizează prin dilatarea permanentă a conductelor bronșice. Datorită simptomatologiei nespecifice, boala este frecvent subdiagnosticată, fiind întâlnită mai frecvent la sexul feminin.
Care sunt cauzele bronșiectaziilor?
Există multe cauze care pot induce sau contribui la dezvoltarea bronșiectaziei. Frecvența acestor cauze diferite variază în funcție de locația geografică. Cele mai importante cauze sunt infecțiile respiratorii (bacteriene – cel mai frecvent Haemophilus influenzae și Pseudomonas aeruginosa; virale – adenovirusuri, virusul gripal, herpes virus; fungice – Aspergilus), fibroza chistică, deficitul de α1-antitripsină, cancer endobronșic, corpi străini intrabronșici, leziuni inhalatorii (gaze și vapori toxici), imunodeficiențe (hipogamaglobulinemie, infecția HIV, medicamente imunosupresoare).
Mecanismul de apariție al bolii este descompunerea căilor respiratorii datorită unui răspuns inflamator excesiv. Căile respiratorii implicate (bronhiile) se măresc și, prin urmare, sunt mai puțin capabile să elimine secrețiile. Aceste secreții cresc cantitatea de bacterii din plămâni, ducând la blocarea căilor respiratorii și la deteriorarea ulterioară a căilor respiratorii.
Cum diagnosticăm un pacient cu bronșiectazii?
Simptomele bronșiectaziei includ în mod obișnuit o tuse care produce frecvente spute verzi sau galbene, care durează luni până la ani. Alte simptome frecvente includ dificultăți de respirație, respirație șuierătoare și dureri în piept. Bronșiectazii pot prezenta, de asemenea, tuse de sânge în absența sputei, care a fost numită „bronșiectazie uscată”. Cei cu această boala suferă deseori infecții pulmonare recurente.
Dintre investigațiile paraclinice enumer examenul sputei, analize de laborator (markeri inflamatori, hemoleucogramă, biochimie sangvină etc), radiografie toracică, hemocultură, spirometrie, bronhoscopia, CT toracic, testul sudorii (pentru fibroza chistică), determinări imunologice (pentru bolile autoimune sau deficiențe imunologice), dozarea de α1-antitripsină. Diagnosticul este suspectat pe baza simptomelor și confirmat folosind tomografia computerizată
Care este tratamentul în cazul pacienților cu bronșiectazii?
Tratamentul în bronșiectazii are următoarele obiective: eliminarea cauzei (când este posibil); combaterea infecţiei; favorizarea drenajului secreţiilor bronşice; creşterea rezistenţei generale a organismului. În toate cazurile, tratamentul antibiotic (eritromicină, amoxacilină, cefotaximă) va fi adaptat la rezultatele antibiogramei germenului / germenilor izolaţi din spută; durata tratamentului va fi de 10 – 14 zile. Favorizarea eliminării secrețiilor bronșice se face cu mucolitice, expectorante, drenaj postural, tapotajul zonei. Tratamentul chirurgical va fi rezervat cazurilor refractare la tratamentul clasic, la cei cu hemoptizii frecvente, cu obstrucții ireversibile.
Vaccinarea antigripală, antipneumococică și anti-Haemophilus, evitarea expunerii la frig, umezează, noxe respiratorii, prevenirea infecțiilor respiratorii sunt doar câteva din metodele de profilaxie în cazul pacienților cu bronșiectazii.
Daca va confruntati cu probleme de sanatate puteți contacta unul dintre cei peste 280 de medici din toate Specializarile medicale : https://medicentrum.ro/medicii-nostri/
