Fibromul uterin (miom sau leiomiom uterin) este o tumoră benignă, necanceroasă, care se dezvoltă din țesutul muscular al uterului.
Este foarte frecvent la femeile aflate la vârsta reproductivă și poate fi asimptomatic sau poate provoca sângerări menstruale abundente, durere și presiune pelvină. În funcție de dimensiune și localizare, fibromul uterin poate influența fertilitatea și evoluția sarcinii.
Tipuri de fibrom uterin
În funcție de localizarea nodulilor la nivelul uterului, fibroamele se clasifică în:
1.Fibrom intramural: Se dezvoltă în grosimea peretelui muscular al uterului și este unul dintre cele mai frecvente tipuri.
2.Fibrom subseros: Crește spre exteriorul uterului și, atunci când este voluminos, poate exercita presiune asupra vezicii urinare sau intestinului.
3.Fibrom submucos: Se dezvoltă spre cavitatea uterină și este asociat mai frecvent cu sângerări menstruale abundente și, în anumite cazuri, cu probleme de fertilitate.
4.Fibrom pediculat: Este atașat de uter printr-un pedicul (un „picioruș”) de țesut.
Simptomele fibromului uterin
Multe fibroame uterine sunt asimptomatice și sunt descoperite întâmplător în timpul unei ecografii ginecologice. Atunci când provoacă simptome, acestea pot include:
- Sângerări menstruale abundente: Menstruații prelungite sau foarte abundente, uneori cu cheaguri, care pot favoriza apariția anemiei.
- Durere și presiune pelvină: Senzație de greutate sau disconfort în partea inferioară a abdomenului.
- Urinări frecvente sau constipație: Pot apărea prin presiunea exercitată de un fibrom voluminos asupra organelor învecinate.
- Dureri în timpul contactului sexual (dispareunie).
- Dificultăți de obținere a sarcinii sau pierderi de sarcină: În special în cazul anumitor fibroame, în funcție de localizare și dimensiune.
Diagnostic și tratamentul fibromului uterin
Diagnosticul se bazează de obicei pe ecografia transvaginală și, în anumite situații, pe ecografia abdominală. Pentru evaluarea mai detaliată a numărului, dimensiunii și localizării fibroamelor pot fi recomandate RMN-ul pelvin sau histeroscopia, în funcție de caz.
Tratamentul fibromului uterin se stabilește individual, în funcție de simptome, dimensiunea și localizarea fibroamelor, vârstă și dorința de a avea copii:
- Tratament medicamentos: Poate controla sângerările și alte simptome. Pot fi utilizate antiinflamatoare, contraceptive hormonale sau medicamente care acționează asupra hormonilor, în funcție de indicație.
- Embolizarea fibromului uterin (EFU): Procedură minim invazivă de radiologie intervențională prin care sunt blocate vasele de sânge care alimentează fibroamele, determinând reducerea acestora în timp.
- Miomectomia: Îndepărtarea chirurgicală a fibroamelor, prin abord histeroscopic, laparoscopic sau abdominal, cu păstrarea uterului.
- Histerectomia: Îndepărtarea uterului, o opțiune pentru anumite cazuri simptomatice sau voluminoase, atunci când alte tratamente nu sunt potrivite sau când pacienta nu mai dorește o sarcină.
Alegerea tratamentului se face împreună cu medicul ginecolog, după evaluarea particularităților fiecărui caz.
