Displazia cervicală reprezintă apariția unor modificări anormale ale celulelor de la nivelul colului uterin. Nu este cancer, dar anumite forme de displazie reprezintă leziuni precanceroase care, în absența monitorizării și a tratamentului potrivit, pot evolua în timp către cancer de col uterin.
Cea mai importantă cauză este infecția persistentă cu HPV (Human Papillomavirus) cu risc oncogen crescut, în special tipurile HPV 16 și 18.
Clasificarea leziunilor: gradele CIN
În urma evaluării histopatologice, modificările cervicale pot fi clasificate ca Neoplazie Intraepitelială Cervicală (CIN):
- CIN 1 (displazie ușoară): modificările sunt limitate la treimea inferioară a epiteliului. În multe cazuri, leziunea regresează spontan, motiv pentru care poate fi recomandată monitorizarea.
- CIN 2 (displazie moderată): modificările afectează aproximativ două treimi din grosimea epiteliului. Conduita se stabilește individual, în funcție de vârstă, rezultate și caracteristicile leziunii.
- CIN 3 (displazie severă): modificările ocupă aproape sau întreaga grosime a epiteliului. Este considerată o leziune precanceroasă cu risc mai mare de progresie și necesită, de regulă, tratament.
Simptome și depistare precoce
În majoritatea cazurilor, displazia cervicală este asimptomatică. De aceea, screeningul ginecologic este esențial pentru depistarea modificărilor înainte de apariția simptomelor.
Evaluarea poate include:
1.Testul Babeș-Papanicolau (Pap-test): identifică modificări ale celulelor cervicale, care pot fi raportate, de exemplu, ca LSIL sau HSIL.
2.Testarea HPV: identifică infecția cu tipuri HPV cu risc oncogen crescut.
3.Colposcopia: permite examinarea detaliată a colului uterin și identificarea zonelor suspecte.
4.Biopsia cervicală: permite confirmarea histopatologică și stabilirea gradului leziunii, inclusiv CIN.
Opțiuni de tratament pentru displazia cervicală
Tratamentul sau monitorizarea depind de gradul leziunii, vârsta pacientei, rezultatele investigațiilor și istoricul medical:
- Monitorizare: este utilizată frecvent pentru CIN 1 și, în anumite situații, pentru CIN 2, conform recomandării medicului.
- ERAD / LEEP: îndepărtarea zonei afectate cu ajutorul unei anse electrice.
- Conizația cervicală: excizia unui fragment de țesut în formă de con din colul uterin, indicată în anumite leziuni.
- Ablația cu laser: distrugerea țesutului afectat în cazurile în care această metodă este potrivită.
Depistarea și tratarea corespunzătoare a leziunilor precanceroase reduce semnificativ riscul de evoluție către cancer de col uterin. Conduita trebuie stabilită individual, pe baza rezultatelor investigațiilor.
Medicentrum.ro → Filtre → Afecțiuni tratate → Displazia cervicală / col uterin
